التلقيح في المختبر أو IVF
IVF هو من أهم علاجات العقم وأكثرها استخداما. علاج العقم باستخدام IVF تركيب من الطرق الدوائية والجراحية لتخصيب البويضة من قبل الحيوانات المنوية ووضع الجنين الناتج عن IVF في داخل الرحم.
خطوات IVF:استخدام دواء منشط المبيض هو الخطوة الأولى من خطوات IVF والذي يدعى تنشيط الإباضة. خلال هذه الخطوة، أدوية تنشيط المبيض التي تكون الأدوية الهورمونية، تعطى للنساء لمدة 14 يوما حتى تنمو بويضاتهن ويستعدن للإباضة. أكثر الأدوية استخداما لتنشيط المبيض تحتوي على هورمون LH وFSH، كما أثناء هذه الفترة، يتم عملية تخطيط الصدى الطبي للمهبل عدة مرات من أجل مراجعة وفحص البويضات وقد تجري الفحوصات الهورمونية أيضا لتحديد مقدار إنتاج البويضات ونموها. أثناء إجراء عمليات تخطيط الصدى الطبي العدة، إذا كانت للبصيلات أحجام متناسبة سيتم خطوة تالية لـ IVF أي عملية أخذ البويضات. أثناء عملية أخذ البويضات، يتم إخراج البويضات من جسم النساء. عملية أخذ البويضات هي عملية جراحية صغيرة ومحدودة وستستغرق مدة 20 إلى 30 دقيقة. يمكن إخراج 8 إلى 12 بويضة على المتوسط من البويضات في كل عملية أخذ البويضات. وفي بعض الأحيان لاستجمام وراحة المريض تستخدم المهدئات أثناء عملية أخذ البويضات. خلال عملية أخذ البويضات بواسطة تخطيط الصدى الطبي المهبلي وباستخدام أداة خاصة، يتم إزالة وإخراج البويضات المناسبة من المبيض. يعد التلقيح في ظروف المختبرات من خطوات IVF الأخرى. في هذه الخطوة، يتم مزج البويضات الحاصلة بالحيوانات المنوية المأخوذة من زوج المريض أو الحيوانات المنوية المتبرعة في ظروف المختبرات وفي أوعية خاصة. وإذا لم يكن لعينات الحيوانات المنوية تحركات كافية، فمن الممكن حقن الحيوانات المنوية داخل المبيض مباشرا لزيادة إحتمالية الحمل. وإذا تم تقسيم الخلايا بعد التلقيح، يتم إنشاء الجنين وخلال هذه الفترة، سيتم تقييم التقسيمات الخلوية من قبل أخصائي علم الأجنة. خطوة نقل الجنين هو الخطوة الأخيرة من خطوات IVF. ونظرا لظروف الجنين، سيتم وضع جنين واحد أو عدة أكثر منه في داخل الرحم حوالي 3 إلى 5 أيام بعد عملية أخذ البويضات. وإذا يتم زرع جنين واحد أو أكثر، ستتم الخصوبة. بعد نقل الجنين، يمكن للشخص مواصلة نشاطه اليومي مثل الأيام التي سبقتها. وقد يوصى الطبيب بعد نقل الجنين للمريض مهدئات وأدوية هورمونية منها البروجسترون؛ لأن الهورمونات تسبب الحفاظ على الخصوبة. وبعد أسبوعين تقريبا بعد نقل الجنين هو أفضل الوقت لاختبار الحمل والذي يشمل اختبار الدم لفحص هورمون BHCG. زيادة هورمون BHCG تدل على الحمل.
مقدار نجاح IVF:
يعتمد مقدار نجاح IVF على عوامل مختلفة منها أسباب العقم والعمر ومركز العلاج الذي يتم عملية IVF فيه ومعدات مركز العقم. الأشخاص الذين تحت 35 سنة من العمر يكون مقدار نجاح IVF فيهم حوالي 60 بالمئة ومن خلال زيادة عمر النساء سينخفض مقدار نجاح IVF.
كما ذكر، الجزء الكبير من مقدار نجاح IVF يرتبط بمركز العقم. لذلك، الأزواج الذين يقومون بعلاج العقم، يجب عليهم الرجوع إلى أفضل مركز العقم ليتم تلبية جميع حاجاتهم العلاجية والنفسية. قسم علم الأجنة وغرفة عمليات IVF هما من أهم أقسام مراكز العقم.
تكلفة IVF:
تكلفة IVF تشمل تكلفة إجراء عملية أخذ البويضات والتلقيح في المختبر ونقل الجنين. تتوفر طرق الخصوبة والحمل المساعدة في جميع أنحاء العالم؛ لأنها تتطلب المعدات المتقدمة والطاقة البشرية ذوي الخبرة. مع ذلك، ستكون تكلفة إجراء IVF في إيران اقتصادية ومناسبة تماما بما لديها إمكانيات على مستوى الشرق الأوسط.